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唠“科”话丨啥是心源性猝死？有(you)何征象？怎(zen)样识别？如(ru)何防治？
知名(ming)考(kao)研辅导教师张雪峰因心源性猝死去世，激发社会广泛关注。啥是心源性猝死？有(you)何征象？怎(zen)样识别？如(ru)何防治？记(ji)者就此采访了权威医学专家。
医学专家提(ti)醒(xing)，心源性猝死是最常见的猝死类型之一，病发突然、救济窗(chuang)口(kou)期极(ji)短(duan)。但(dan)心源性猝死并非毫(hao)无征象，增强风险识别和康健经(jing)管，是低落猝死风险的紧张本领。
北京轨道交通车站配置自动体外除颤仪。新华社记(ji)者 张晨霖 摄
猝死病例多数与心脏疾病有(you)关
据山东(dong)第一医科大学附属省立病院心脏大血(xue)管外科主任王安彪介绍，正在所有(you)猝死病例中，七到八(ba)成(cheng)与心脏疾病有(you)关。常见的间接缘故原由有(you)冠心病、严重的心律变态，如(ru)室性心动过(guo)速(su)或心室颤动、心肌病等。
王安彪说，如(ru)果心脏无法有(you)效泵血(xue)，大脑很快会因缺(que)氧而(er)得到意识。医学上平常将病症涌(yong)现正在1小时内产生(sheng)的、由心脏缘故原由导致(zhi)的自然殒命(ming)，定义为心源性猝死。
心源性猝死往往起病异常突然，多数产生(sheng)正在病院以外，救济时间窗(chuang)口(kou)极(ji)短(duan)，故被称为心血(xue)管疾病中的“隐形杀手”。综合(he)来看，心源性猝死的多发人(ren)群，主要可归纳为以下几类：
一是得了特放心脏基础疾病的人(ren)群。这是猝死风险最高的群体，包括冠心病患者、心力衰竭(jie)患者、特放心肌病患者，以及遗传性心律变态综合(he)征患者。
二是具有(you)特定临床病史的人(ren)群。心脏骤停幸存者是猝死风险极(ji)高的人(ren)群。有(you)不(bu)明缘故原由昏迷(mi)病史者，特别是近期产生(sheng)与心律变态相关的昏迷(mi)，以及心肌梗死后伴随室性心律变态者。
正在浙江省湖州市吴兴区龙(long)泉小学，红十字会救护员对教职工(gong)进行自动体外除颤器（AED）利用培(pei)训。新华社发（伊(yi)凡(fan)是摄）
三(san)是有(you)猝死相关家族史的人(ren)群。一级直(zhi)系亲属有(you)心源性猝死者，有(you)不(bu)明缘故原由心脏骤停，有(you)遗传性心肌病或心律变态综合(he)征家族史的人(ren)。
四是存正在其他特殊合(he)并症的人(ren)群。终末期肾(shen)病（如(ru)透析患者）属于猝死高风险的特殊人(ren)群。糖尿病患者，尤其是合(he)并心肌梗死或心力衰竭(jie)时，猝死风险添加。
王安彪提(ti)醒(xing)，“三(san)高”等慢性病如(ru)果控制不(bu)佳，也会添加心血(xue)管事件产生(sheng)几率(lu)，“枢纽(niu)正在于，只管上述(shu)高危人(ren)群的个(ge)别猝死几率(lu)远高于普通人(ren)群，但(dan)由于普通人(ren)群基数巨(ju)大，多数猝死事件实(shi)际(ji)产生(sheng)正在未被识别为高危的普通人(ren)群中。”
有(you)些病症不(bu)是“委靡”，猝死“预警信号”要注意
国家心血(xue)管病中央(yang)2025年发布的《中国心血(xue)管康健与疾病报告2024》显示，心血(xue)管疾病已成(cheng)为我国居民首位死因。王安彪说，心源性猝死是心血(xue)管疾病最严重、最凶险的临床表现之一。
猝死往往来势突然，但(dan)专家提(ti)醒(xing)，很多患者的身材正在发作前会涌(yong)现一些预警信号，只是很简单被忽(hu)视。
山东(dong)大学齐鲁病院重症医学科住院总医师王蕾(lei)说，心源性猝死产生(sheng)前数小时、数天可能会涌(yong)现预警病症，其中最常见的是胸闷胸痛的新发或连续性加重，其他病症包括心悸、晕厥、头(tou)晕、乏(fa)力、盗(dao)汗等。这些病症有(you)可能频频涌(yong)现，正在猝死前24小时内重复涌(yong)现的比例很高。
云南省急救中央(yang)的医师解(jie)说心肺复苏方法本领。新华社记(ji)者 胡超 摄
综合(he)看，这些“预警信号”特别要注意：
一是胸闷或胸痛。胸部涌(yong)现克制感、紧缩感或痛苦悲(bei)伤，尤其是正在运动、感情激动或劳累时涌(yong)现，可能提(ti)醒(xing)心肌供(gong)血(xue)不(bu)足。
二是心悸或心跳异常。突然感觉心跳明显加快、过(guo)慢或跳动不(bu)规律，甚至(zhi)有(you)“乱跳”的感觉，可能与心律变态有(you)关。
三(san)是突然晕厥或接近晕厥。涌(yong)现眼前发黑、短(duan)暂意识丧失(shi)或站立不(bu)稳等环境，特别是正在没有(you)明显缘故原由的环境下产生(sheng)，必(bi)要高度鉴戒。
四是活动后明显气短(duan)或极(ji)度乏(fa)力。日常平凡(fan)能够完成(cheng)的活动突然变得吃力，稍微运动就气喘或委靡明显，可能提(ti)醒(xing)心功效异常。
五是伴随缺(que)氧表现的异常不(bu)适。如(ru)盗(dao)汗、面色惨白(bai)、嘴唇发紫等病症，如(ru)果同(tong)时伴随胸闷、心慌或呼(hu)吸难题，应尽(jin)快就医检查。
王蕾(lei)提(ti)醒(xing)，如(ru)果频频涌(yong)现上述(shu)病症，一定不(bu)要简单归因于委靡，应及时到病院进行心电图或静态心电图检查。
心脏康健没有(you)“年青特权”
王安彪介绍，心源性猝死整体以中老年人(ren)为主，但(dan)近年来正在高强度事情、长期熬夜等因素(su)影响下，中青年群体相关病例有(you)所添加，呈现出一定的年青化(hua)趋势。
首先，要定期进行体检。40岁以上人(ren)群、有(you)心血(xue)管疾病家族史的人(ren)群，或长期存正在高血(xue)压(ya)、高血(xue)脂(zhi)、糖尿病等慢性病的人(ren)群，应定期进行心电图、心脏彩超级检查。
旅(lu)客漫步正在北京园博园内。新华社记(ji)者 陈(chen)晔华 摄
其次，要控制心血(xue)管风险因素(su)。通过(guo)合(he)理饮食、戒烟限酒、控制体重等方式，保持血(xue)压(ya)、血(xue)脂(zhi)和血(xue)糖正在正常范围内。
再次，要保持规律作息。长期熬夜和过(guo)分劳累会添加心脏包袱。
专家特别提(ti)醒(xing)，近年来中青年猝死案(an)例颇受社会关注，其中一个(ge)紧张缘故原由是事情压(ya)力大、加班熬夜多、生(sheng)活方式不(bu)康健。心脏康健没有(you)“年青特权”，人(ren)人(ren)都要重视身材发出的信号、保持康健生(sheng)活方式，并科学安排运动。
记(ji)者：李志浩、李佳巍
来源：新华社
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