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哪些人不(bu)适合高强度(du)奔(ben)驰？酒后、熬夜(ye)后第(di)二天(tian)能否跑(pao)步？跑(pao)步中(zhong)突发的胸闷(men)、心慌(huang)该如何判断？活着手表(biao)的数据与(yu)真(zhen)实体感“打架”时该信谁？
跑(pao)步作为最便捷的活动体式格局之(zhi)一(yi)，深受民众喜(xi)爱(ai)，但“会跑(pao)”和“安全(quan)地跑(pao)”之(zhi)间，每每隔着许多容易被忽视的生命细节。3月25日，我们对话(hua)了铜陵市人民医院活动医学科(ke)副主任、主任医师张晓四(si)，心血管诊疗中(zhong)心主任、主任医师严凌，聊一(yi)聊如何科(ke)学锻炼、安全(quan)奔(ben)驰。
问
哪些人不(bu)宜跑(pao)步或激烈活动？
张晓四(si)：所有活动均需结合实际、量(liang)入为出。以跑(pao)步为例，平常分为绝对禁忌和相对禁忌。
绝对不(bu)宜是(shi)指(zhi)平常克制，确(que)需活动要(yao)经过医生评估的。主要(yao)包括以下人群：近期心脏病史，也即已往(wang)3至6个月内(nei)发生过心肌梗(geng)死(si)、不(bu)稳定心绞痛、未(wei)处(chu)理(li)的严重心律变态的；未(wei)控制的高血压，即静(jing)息血压超过180/110 mmHg；严重的心力衰(shuai)竭或严重主动脉狭窄(zhai)；急性疾病期，如心肌炎、心包炎，或发热、严重熏染；近期有高危手术史的。
相对不(bu)宜是(shi)指(zhi)需暂缓或者严酷控制强度(du)的。主要(yao)包括：血糖(tang)控制极差(cha)的糖(tang)尿病（易发低血糖(tang)或酮(tong)症酸中(zhong)毒）；严重的骨(gu)骼肌肉损伤(shang)（骨(gu)折未(wei)愈、韧带扯(che)破(po)急性期）；感冒后未(wei)充分规复，特别是(shi)伴(ban)有胸闷(men)、心悸时，需警惕病毒性心肌炎风险(xian)。
问
哪些情况下，第(di)二天(tian)不(bu)宜举行跑(pao)步等(deng)较(jiao)为激烈的活动？
张晓四(si)：焦点原则是(shi)身体处(chu)于“应激规复期”或“代谢混乱期”时，不(bu)宜活动。
酒精会抑制心肌紧缩力、导致脱水、增加心律变态风险(xian)。普通喝酒后，发起24-48小时后活动，确(que)保完全(quan)清醒、无宿醉症状（头痛、心悸、乏力）。大批(pi)喝酒（醉酒）后，至多48-72小时，最好等(deng)心率规复正常、就寝质量(liang)规复后再活动。
熬夜(ye)后，就寝不(bu)敷4-5小时，或就寝质量(liang)极差(cha)（频繁醒来），第(di)二天(tian)高强度(du)活动易引发心律变态。
感冒或流感规复期，特别是(shi)仍有发热、乏力、胸闷(men)、肌肉酸痛时。即使症状消逝，也发起休息1周再渐渐规复活动，以防心肌炎。
接种疫苗后，如涌现发热、明显委靡，发起休息24-48小时。
问
跑(pao)步中(zhong)涌现哪些情况必要(yao)马上终止？哪些情况必要(yao)马上就诊？
严凌：当活动中(zhong)涌现以下症状时，一(yi)定要(yao)马上终止，也即我们常说的涌现了“红灯”旌旗灯号(hao)。主要(yao)包括：胸痛、胸闷(men)、压迫感（尤其是(shi)胸骨(gu)后或心前区）；头晕、眩晕、近乎晕厥；明显的心慌(huang)、心跳“乱”、失控感；呼吸极度(du)难题（非正常的喘气(qi)）；一(yi)侧(ce)肢体突发无力或麻木（中(zhong)风可能）。
涌现上述任何症状，正在(zai)中(zhong)止活动后不(bu)缓解甚至加重，尤其是(shi)并发涌现意(yi)识损失（哪怕只有几秒、一(yi)闪而过），激烈胸痛伴(ban)出冷(leng)汗、恶心、濒死(si)感，严重心律变态（如脉搏极快且混乱，或极慢(man)），要(yao)马上拨打120或急迫送医。
问
跑(pao)步时涌现偶发性胸闷(men)、心慌(huang)、脖子发麻等(deng)症状，必要(yao)重视吗？
严凌：涌现上述任何一(yi)种情况都(dou)要(yao)引起重视。正在(zai)心血管事件中(zhong)，脖子发麻，包括颈部(bu)、下颌、左(zuo)肩、左(zuo)臂的放射性不(bu)适，偶然比胸痛更早(zao)涌现，尤其要(yao)警惕心肌缺(que)血。偶发性胸闷(men)或者心慌(huang)：即使“只是(shi)几秒钟”，也可能是(shi)心律变态或冠脉痉挛(luan)的旌旗灯号(hao)。
问
许多跑(pao)友跑(pao)步心慌(huang)但手表(biao)表(biao)现心率不(bu)高，或手表(biao)表(biao)现心率高但体感还好，如何处(chu)置(zhi)？
张晓四(si)：这是(shi)活着手表(biao)常见的“误(wu)判场景”，处(chu)理(li)原则是(shi)以体感为准，手表(biao)为帮助(zhu)参考。
心慌(huang)但心率“不(bu)高”可能原因包括，手表(biao)测量(liang)不(bu)准；心律变态韶光电心率可能表(biao)现为“偏低或正常”，但实际心律是(shi)混乱的。这时应中(zhong)止活动。若中(zhong)止后心慌(huang)消逝，后续观察；若频频涌现，需做动态心电图明确(que)。
手表(biao)心率高但体感还好可能原因包括，手表(biao)误(wu)将步频锁定为心率（常见景象），或确(que)切心率高但耐受优越(yue)。这时可减速，观察10-20秒，如果减速背工表(biao)心率迅(xun)速下落(luo)，且无胸闷(men)头晕，可审慎(shen)继承；如果连续表(biao)现180以上且没法解释，发起终止，不(bu)要(yao)“硬扛”。
问
发现心悸患者，正在(zai)守候急救(jiu)的同时，能够做哪些事？
严凌：如果有人倏(shu)忽心悸、头晕、意(yi)识模糊，或明确(que)说“心脏不(bu)舒服”，应当让其坐下或躺下，不(bu)要(yao)站立；若意(yi)识不(bu)清且呼吸正常，摆成侧(ce)卧位以防误(wu)吸；松开领口(kou)、保持情况通风；记录关键信息，比如数脉搏（是(shi)否规律、频率）、记录发生时间、询问患者正正在(zai)服用的药物。
要(yao)注意(yi)的是(shi)，其间不(bu)要(yao)喂水、喂药。正在(zai)明确(que)诊断前，不(bu)要(yao)盲(mang)目给患者服用“速效救(jiu)心丸”或“阿司匹林”（除非患者自己已晓得且明确(que)指(zhi)示）。
如果患者失去意(yi)识、无呼吸或仅有濒死(si)喘息，马上开始心肺复苏（胸外按压），并让旁人寻找(zhao)AED（自动体外除颤器(qi)）。
跑(pao)步的尽头历来不(bu)是(shi)配速和间隔，而是(shi)安全(quan)回家(jia)。学会辨认身体的“红灯旌旗灯号(hao)”，尊重身体的边界，才是(shi)对自己真(zhen)正的负责。希望大家(jia)都(dou)能跑(pao)得健康(kang)、跑(pao)得长久。
记者：刘洋；
道谢：铜陵市人民医院
注：图片由AI帮助(zhu)生成
泉源：安徽日报
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