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记者 辛圆
记者 辛圆
3月25日(ri)，中(zhong)办、国办公布《关于加快(kuai)创建长期照顾护士保险轨(gui)制的(de)看法(fa)》（下称《看法(fa)》），明确请求用3年左右的(de)时间基本创建适应(ying)我国基本国情的(de)长期照顾护士保险轨(gui)制。
《看法(fa)》出台以后，群众最关心(xin)的(de)就是报酬保障，如何享受报酬？能(neng)够享受哪些报酬？国新办3月26日(ri)就加快(kuai)创建长期照顾护士保险轨(gui)制有关情况举行新闻公布会(hui)，国家医保局报酬保障司负(fu)责人张西凡(fan)就上述成绩作出公开回复。
针对(dui)谁能(neng)享受，张西凡(fan)介绍(shao)，凡(fan)是经过失能(neng)等级评(ping)价，符合(he)报酬享受条件的(de)参保人，均能(neng)享受相应(ying)的(de)照顾护士服务并获(huo)得(de)报销。根据(ju)现(xian)行评(ping)价尺度，失能(neng)分为轻(qing)度、中(zhong)度、重(zhong)度3个等级。在轨(gui)制的(de)起步阶段，保障的(de)工具(ju)是需求最急迫、家庭包袱最重(zhong)的(de)重(zhong)度失能(neng)人员，首要是那些长期卧床、生活没有能(neng)自理、必要他人照料的(de)人员。将来随着经济发展和保障水平(ping)的(de)提拔，国家层面将一致研讨扩展至中(zhong)度失能(neng)人员等。
张西凡(fan)在当天的(de)公布会(hui)上强调，为确保报酬平(ping)正(zheng)和基金安全，各地在失能(neng)等级评(ping)价中(zhong)将“共用一把尺子”，使(shi)用全国一致的(de)评(ping)价尺度。无论在哪个统筹地区，评(ping)价的(de)尺子都是一样的(de)，这样做，就是为了最大(da)限制减少工资因(yin)素的(de)干扰(rao)，让(rang)每分钱都用在真正(zheng)必要的(de)人身上。
对(dui)于享受甚(shen)么，张西凡(fan)指出，长期照顾护士保险基金首要用于支付符合(he)规定(ding)的(de)长期照顾护士基本服务所发生的(de)用度，原则上没有直接向失能(neng)人员发放(fang)现(xian)金。提供服务并报销用度，是为了确保基金能(neng)够用在对(dui)失能(neng)人员的(de)照顾护士上，让(rang)他们真正(zheng)受益。
“立足失能(neng)人员当前最急迫的(de)必要，国家制定(ding)了一致的(de)长期照顾护士保险服务项目目录，包括协助进食(shi)、沐浴等生活照护类项目，以及常规换药等医疗照顾护士类项目。符合(he)条件的(de)参保人，根据(ju)自身必要和机构建议，综(zong)合(he)确定(ding)所享受的(de)具(ju)体项目。”张西凡(fan)透露表现(xian)。
关于享受多少，张西凡(fan)提到，长期照顾护士保险没有设起付线。在报销比例上，对(dui)于住民和职工现(xian)实缴费水平(ping)差别比较大(da)的(de)地区，两(liang)类人群是有所差别的(de)，这样也是体现(xian)权(quan)责对(dui)等。为确保基金可(ke)持续，确定(ding)了基金的(de)年度最高支付限额，也就是没有超过统筹地区上年度城乡住民人均可(ke)支配收入的(de)50%。
针对(dui)在哪儿享受，张西凡(fan)指出，目前为失能(neng)人员提供长期照顾护士服务的(de)场所首要有3类，由参保人自主(zhu)选(xuan)择(ze)。选(xuan)择(ze)居家照顾护士的(de)，由定(ding)点机构派人上门(men)服务；选(xuan)择(ze)定(ding)点日(ri)间照料中(zhong)心(xin)等社区照顾护士的(de)，就近就便接受非整日(ri)的(de)服务；选(xuan)择(ze)入住定(ding)点机构，接受机构照顾护士的(de)，由机构提供整日(ri)的(de)服务。
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